우리가 숨을 쉬고 살아가는데 필수 대표 신체기관은 폐 와 기관지로 이뤄져 있습니다. 폐는 담배연기, 대기오염, 먼지 등에 의하여 손상이 될 가능성이 있습니다. 이번 포스팅은 폐 질환 중 폐결절에 대해 알아보도록 하겠습니다.
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목차
폐결절
폐결절(Pulmonary Nodule)은 폐에 생기는 작은 덩어리를 말합니다.
고립성폐결절
고립성 폐결절(Solitary Pulmonary Nodule, SPN)은 폐 내에 단독으로 발견되는 작은 결절성 병변을 말합니다.
특징은 아래와 같습니다.
- 크기: 일반적으로 3cm 미만의 작은 크기입니다.
- 단일 병변: 폐 내에 단독으로 발견되며, 다발성이 아닙니다.
- 원인: 감염, 염증, 양성 종양, 악성 종양 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 악성 가능성: 고립성 폐결 절의 약 15-50%가 악성일 수 있습니다. 크기, 모양, 밀도 등에 따라 악성 가능성이 달라집니다.
고립성 폐결 절은 우연히 발견되는 경우가 많으며, 정기 건강검진이나 다른 이유로 시행한 영상검사에서 발견되는 경우가 많습니다.
정기적인 추적검사와 관리가 중요하며, 악성 가능성이 높은 경우 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
폐결절 증상
- 무증상
- 초기에는 대부분 증상이 없음
- 우연히 다른 검사 중에 발견되는 경우가 많음
- 기침
- 결절이 커지면서 기관지를 자극하여 기침이 생길 수 있음
- 가슴 통증
- 결절이 늑막이나 폐 조직을 자극하여 가슴 통증이 발생할 수 있음
- 호흡 곤란
- 크기가 커져 기도를 압박하면 호흡 곤란을 유발할 수 있음
- 객혈
- 결절이 혈관을 침범하면 객혈이 나타날 수 있음
- 체중 감소, 발열 등
- 악성 종양인 경우 전신 증상이 동반될 수 있음
대부분의 폐결 절 은 초기에는 증상이 없으며, 우연히 다른 검사 과정에서 발견되는 경우가 많습니다. 크기가 커지거나 악성일 경우 증상이 나타날 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
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폐결절 원인
원인은 아래와 같은 다양한 요인들이 있습니다.
- 양성 폐결절
- 감염성 질환: 폐결핵, 폐농양, 진균감염 등
- 염증성 질환: 육아종성 폐질환, 류마티스성 폐질환 등
- 과거 폐질환의 흔적: 폐경색, 폐섬유화 등
- 양성 종양: 과오종, 과증식성 과오종 등
- 악성 폐결절
- 폐암: 비소세포폐암, 소세포폐암 등
- 전이암: 다른 장기의 암세포가 폐로 전이된 경우
- 기타 원인
- 선천성 기형: 폐 낭종, 폐분리증 등
- 외상이나 수술 후 합병증
- 약물 부작용 등
폐결절의 정확한 원인을 진단하기 위해서는 자세한 병력 청취, 영상검사, 조직검사 등이 필요합니다. 특히 악성일 경우 조기 발견과 적절한 치료가 중요하므로 정기적인 건강검진이 필요합니다.
폐결절 치료 및 수술
- 경과 관찰: 크기가 작고 특성상 악성 가능성이 낮은 경우 정기적인 CT 검사로 변화를 관찰할 수 있습니다.
- 수술: 악성 가능성이 높거나 크기가 큰 경우 수술로 제거합니다. 최소 침습 수술(흉강경 수술)이 많이 시행됩니다.
- 방사선 치료: 수술이 어렵거나 수술을 원하지 않는 경우 고주파 열치료, 사이버나이프 등 방사선 치료를 할 수 있습니다.
- 약물 치료: 폐암인 경우 표적 치료제나 면역 치료제 등 약물 치료를 할 수 있습니다.
수술 후에는 회복 과정이 필요하며, 완치율은 병기, 크기, 위치 등에 따라 다릅니다. 정기적인 검진과 관리가 중요합니다.
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