전정 신경염 증상 어지러움 원인 검사 치료방법 완치 재발 차이

전정 신경염 증상 어지러움 원인 검사 치료방법 완치 재발 이석증 차이 등에 대해 알아보고자 합니다.

목차

전정 신경염 증상 원인 검사 치료방법 완치 어지러움 이석증과의 차이 

어지럼증은 매우 흔한 증상이지만 양상과 유발하는 원인이 다양해 정확한 진단이 필요합니다. 오늘은 그중에서도 어지럼증이 수 일동 안 지속해 삶의 질을 저하시키는 전정 신경염에 대해 알아볼까 합니다.

▼우리몸의 전정 기관이란 어떤곳인가? ▼

📌우리몸의 전정기관

전정 신경염 증상 원인

사람의 귀 깊은 곳에는 몸의 자세를 느끼도록 하여 균형을 잡을 수 있게 도와주는 평형 기관이 있습니다. 이 평형 기관에는 전정과 반고리관이 있습니다. 이 구조물로부터 감각을 받아들이는 신경을 전정신경이라고 합니다.

어지럼증을 일으키는 전정 신경염은 귀속 전정기관에서 뇌로 신호를 전달하는 전정신경에 염증이 생겨 발생하는 질환입니다.  일반적인 증상으로는 현기증, 메스꺼움, 보행 불균형 등이 나타납니다.

전정 신경염 증상

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전정 신경염의 원인

전정 신경염은 8번 뇌신경의 전정 부분에 선택적으로 영향을 미치는 염증성 질환이라고 합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 원인 바이러스 기원으로 추정됩니다. 면역학적 문제로도 발생할 수 있다고 합니다.

현기증을 일으키는 말초 질환 중 세 번째로 흔한 질병이고 성별 발생률은 남녀 비슷하고 발생률이 높은 연력은 30~50대입니다.

전정 신경염 증상

전정 신경염의 증상은 메니에르 병과 같은 일시적인 증상과는 달리 일반적으로 일정한 것이 특징입니다. 머리를 움직이면 증상이 악화되지만 머리를 움직인다고 하여 증상이 촉발되지는 않습니다.

전정 신경염 증상

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갑자기 주변이 계속 빙빙 돌아가거나 물체가 흔들리는 듯한 심한 어지러움이 발생합니다. 어지러움은 몇 분 만에 멈추지 않고 일반적으로 몇 시간에 걸쳐 발생하고 24시간에서 48시간 이내에 최고조에 달합니다. 심한 어지러움과 함께 메스꺼움과 구토가 동반되기로 합니다.

어지러움이 심하므로 제대로 걷기 힘들고 며칠 동안 누워 지내야 할 수도 있습니다. 오한과 권태감 같은 가벼운 감기 증상이 동반되는 경우도 있습니다. 이러한 증상은 며칠이 지난 후 점차 호전되지만 수 주에서 수개월간 어지럼이 지속되기도 합니다. 

두통은 일반적으로 나타나지 않고 환자가 눈을 감거나 건강한 쪽의 귀를 바닥에 대고 누워 있으면 완화됩니다. 언어장애, 편측마비, 안면마비 등 다른 감각장애나 의식 변화 등은 동반되지 않는다고 합니다.

전정 신경염 어지러움 다른 질환과의 차이 

어지러움이 있는 환자의 감별 진단은 말초 또는 중추 병인과 청력 손실이 있거나 없는 환자로 구분할 수 있습니다.

어지럼증 증상의 원인은 아래에서 확인하세요 ▼

📌어지럼증 원인 확인하기

첫째, 양성 발작성 체위 현기증(BPPV)는 증상을 유발하는 예측 가능한 머리 움직임에 따라 일시적인 현기증이 나타나도 일반적으로 몇 초에서 몇 분 정도 지속되는 급성 발병입니다.

둘째, 메니에르는 감각 증상(이명, 청력 상실)과 함께 현기증의 재발 에피소드와 함께 급성으로 나타납니다. 증상은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 하지만 전정 신경염은 청각 관련과 문제는 없습니다.

셋째, 미로염은 전정 신경염과 유사한 증상을 나타내지만 편측성 난청과 같은 청각 증상도 동반하고 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다.

넷째, 전정 편두통은 중추 또는 말초 징후 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 두통이 있고 반복적인 편두통 발작이 일어나며 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간입니다.

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전정 신경염 검사 치료방법 완치 

전정 신경염 검사

전정 신경염을 진단할 때는 심한 어지러움이 다른 원인으로 인하여 발생한 것이 아닌지를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 멈추지 않고 계속되는 어지러움의 원인은 뇌졸중이나 뇌출혈 같은 뇌혈관 질환일 수도 있고 메니에르병이나 만성 중이염과 같은 다른 이비인후과 질환일 수도 있습니다.

전정 신경염 증상

어지럼증이 수일간 지속된다면 전정 신경염 증상을 의심해야 ▼

📌수일간의 어지러움 전정신경염

심한 어지러움이 계속 지속된다면 반드시 병원을 찾아 원인을 찾아야 합니다. 발병 초기에는 눈의 움직임이 진단에 많이 이용됩니다. 말 더듬, 안면 마비, 하지 마비 등과 같은 다른 신경 증상이 없는 전형적인 전정 신경염은 자세한 진찰만으로도 외 혈관 질환과 구분할 수 있습니다.

그러나 확실하게 감별할 수 없는 경우도 많기에 MRI를 시행하기도 하고 회복기에도 어지러움이 지속되는 경우에는 평형 기능을 평가하기 위해서 추가 검사를 시행하기도 합니다.

전정 신경염을 진단하기 위해서는 HINTS 검사를 합니다. 이는 다음 3가지 검사를 하게 됩니다.

  • Head Impulse 검사 : 머리의 위치를 정중앙에서 좌우로 약 20도 정도 고정시킨 후 머리를 빠르게 중앙으로 돌립니다. 검사자는 환자가 검사자를 시각적으로 고정할 수 있는지를 확인합니다.
  • 안진 nistgmus 검사 : 안구가 빠르게 움직이는 것을 확인하는 일종의 안구의 경련입니다.
  • Test of Skew 검사 : 환자가 검사자를 향하게 하고 환자가 검사자에게 시선을 고정하려고 시도하는 동안 손으로 환자의 눈을 한 번씩 가리고 풀어봅니다.

전정 신경염 증상 환자는 전체 검사 동안 편위 없이 대칭적인 눈 정렬을 유지할 수 있어야 합니다.

어지럼증이 수일간 지속된다면 전정 신경염 증상을 의심해야 ▼

📌수일간의 어지러움 전정신경염

전정 신경염 치료 완치

전정 신경염에 대한 치료는 발병 초기 며칠 간의 급성기와 이루 서서히 호전되는 회복기에 따라 다릅니다. 급성기에는 어지러움, 메스꺼움, 구토가 심하므로 이러한 증상을 억제할 수 있는 진정제 등의 약물을 적극적으로 사용합니다.

전정 신경염 증상이 호전되기 시작하면 가급적 진정제를 사용하지 않고 활동하도록 권유합니다. 약물 치료를 오래 할수록 약에 대한 의존도가 높아지기 때문입니다.

활동을 시작하는 것은 몸의 평형 기능의 적응과 회복을 촉진하고 어지러움을 극복하는 데 매우 중요하기에 운동치료를 시작할 수 있고 집에서 스스로 할 수 있는 운동을 빨리 시행하는 것이 회복에 큰 도움이 됩니다.

너무 오래 진정제를  투여하면 어지러움이 더 오래 이어질 수 있으니 회복기에는 환자의 나이와 상태에 따라 조율이 필요합니다. 적절한 치료를 하였음에도 불구하고 수개월 이상의 어지러움이 지속될 수 있으니 꾸준한 전정 재활 치료가 회복에 도움이 됩니다.

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