눈은 우리가 외부의 보이는 정보를 받아들이는 중요한 신체기관입니다. 시력이 나쁘거나 눈에 장애가 있을 때 느끼는 불편함은 그 어떤 신체기관 보다 높게 나타납니다. 이번 포스팅은 안과질환 중 녹내장에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
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목차
녹내장
녹내장(Glaucoma)은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되어 서서히 시야 결손이 발생하는 만성 진행성 질환입니다.
녹내장 초기 증상
- 주변부 시야 결손
- 녹내 장이 진행되면 먼저 주변부 시야가 좁아지기 시작합니다.
- 환자는 이 부분의 시야 결손을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
- 눈 피로감 및 불편감
- 녹내 장 환자들은 눈이 피로하거나 불편한 증상을 호소할 수 있습니다.
- 이는 높은 안압으로 인한 것일 수 있습니다.
- 색각 이상
- 녹내장이 진행되면 색각 인지 능력이 저하될 수 있습니다.
- 특히 파란색 계통의 색상 구분이 어려워질 수 있습니다.
- 눈부심 및 눈 통증
- 급성 녹내장의 경우 갑작스러운 안압 상승으로 인해 눈부심과 통증이 있을 수 있습니다.
- 시력 저하
- 녹내 장이 진행되면 점차 시력이 저하될 수 있습니다.
- 하지만 초기에는 시력 변화가 크지 않을 수 있습니다.
초기 증상이 미미하고 점진적으로 진행되는 경우가 많아 정기적인 안과 검진이 중요합니다. 증상이 나타나면 즉시 전문의 진찰을 받아야 합니다.
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녹내장 원인
- 안압 상승
- 가장 중요한 원인은 안압 상승입니다.
- 안압이 지속적으로 높으면 시신경 손상이 발생하게 됩니다.
- 시신경 손상
- 높은 안압으로 인해 시신경 섬유가 손상되면 시야 결손이 나타나게 됩니다.
- 시신경 손상이 진행되면 시력 저하와 실명으로 이어질 수 있습니다.
- 방수 배출 장애
- 방수가 정상적으로 배출되지 않아 안압이 상승하는 것이 가장 일반적인 원인입니다.
- 방수 배출구의 폐쇄나 협착이 주요 원인이 됩니다.
- 유전적 요인
- 일부 녹내장 환자에서 유전적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
- 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.
- 노화
- 나이가 들수록 방수 배출 기능이 저하되어 안압이 상승할 수 있습니다.
- 65세 이상에서 발병률이 높습니다.
- 기타 요인
- 당뇨, 심혈관 질환, 스테로이드 사용 등도 녹내장 발병 위험을 높일 수 있습니다.
따라서 안압 관리와 함께 유전적 소인, 노화, 기저 질환 등의 요인을 고려해야 합니다.
녹내장 치료 및 수술
- 약물 치료
- 안압을 낮추는 안약을 사용하는 것이 가장 기본적인 치료법입니다.
- 프로스타글란딘 유사체, 베타차단제, 카바콜제, 탄산탈수효소억제제 등의 안약이 사용됩니다.
- 안약 치료로 안압을 효과적으로 낮출 수 있는 경우가 많습니다.
- 레이저 치료
- 레이저를 이용하여 방수 배출을 촉진시키는 치료법입니다.
- 좁은 각도 녹내장의 경우 레이저 홍채절개술이 도움이 될 수 있습니다.
- 개방각 녹내 장의 경우 레이저 섬유주성형술이 시행됩니다.
- 수술 치료
- 약물 치료와 레이저 치료에도 불구하고 안압이 조절되지 않는 경우 수술을 고려합니다.
- 섬유주절제술, 섬유주미세우회술, 섬유주삽입술 등이 대표적인 수술 방법입니다.
- 수술로 방수 배출을 증가시켜 안압을 낮추는 것이 목적입니다.
- 병합 치료
- 약물 치료와 레이저 치료, 수술 치료를 병행하는 것이 효과적인 경우가 많습니다.
- 개인의 상황에 따라 치료법을 선택하거나 병합하여 사용합니다.
녹내 장 치료의 목표는 안압을 정상 수준으로 유지하고 시신경 손상을 최소화하여 시력을 보존하는 것입니다. 정기적인 검진과 함께 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
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녹내장 안약
녹내장은 안압 상승으로 인해 발생하는 시신경 손상 및 시야 결손 질환입니다. 치료의 가장 기본적인 방법은 안압을 낮추는 것이며, 이를 위해 주로 안약을 사용합니다.
주요 녹내장 안약의 종류는 다음과 같습니다.
- 프로스타글란딘 유사체 (라타노프로스트, 트라보프로스트 등): 안압을 효과적으로 낮추고 부작용이 적은 편입니다.
- 베타 차단제 (티몰올, 베타녹솔롤 등): 안압 감소 효과가 뛰어나지만 천식, 서맥 등의 전신 부작용이 있을 수 있습니다.
- 탄산탈수효소 억제제 (브리몰올, 도르졸라미드 등): 안압 감소 효과가 있고 전신 부작용이 적습니다.
- 알파-2 작용제 (브리모니딘 등): 안압 감소 효과가 있으며 안구충혈, 건조감 등의 국소 부작용이 있을 수 있습니다.
의사는 환자의 상태에 따라 단일 성분 또는 복합제 형태의 안약을 처방합니다. 안약 사용 시 올바른 사용법과 부작용 관찰이 중요합니다. 정기적인 안압 측정과 안과 검진을 통해 관리해야 합니다.
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