우리는 가끔씩 가슴통증을 느끼곤 합니다. 하지만 찢어지듯 , 벌어지는 듯, 숨이 멎을 것 같은 통증이 느껴진다면 죽음의 공포를 경험할 수 있다는 점을 인지하고 병원 진료 및 관리를 하여야 합니다. 이번 포스팅은 협심증에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
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목차
협심증
협심증(Angina pectoris)은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 발생하는 질환입니다.
협심증 전조증상
- 가슴 통증 또는 압박감
- 가슴 중앙부나 왼쪽 가슴에서 느껴지는 통증 또는 답답함
- 운동이나 스트레스 등 심장활동이 증가할 때 증상이 악화될 수 있음
- 숨 가쁨
- 운동이나 활동 시 호흡곤란 증상이 나타남
- 팔 통증
- 왼팔이나 양팔에 통증이 전달될 수 있음
- 목/턱 통증
- 목이나 턱 부위로 통증이 퍼질 수 있음
- 피로감
- 쉽게 피로해지고 활동량이 줄어들 수 있음
- 식은땀
- 운동이나 스트레스 시 식은땀이 나타날 수 있음
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협심증 원인
- 관상동맥 협착 및 폐색
- 콜레스테롤 축적, 혈전 형성 등으로 인한 관상동맥의 좁아짐 또는 막힘
- 산소 요구량 증가
- 운동, 스트레스, 고열 등으로 인한 심장 활동 증가로 산소 요구량 증가
- 산소 공급 감소
- 빈혈, 저혈압 등으로 인한 심장으로의 산소 공급 감소
- 관상동맥 연축
- 스트레스, 흡연, 약물 등으로 인한 관상동맥 연축으로 혈류 감소
- 관상동맥 폐색
- 혈전, 혈관 내막 박리 등으로 인한 관상동맥 폐색
- 선천성 관상동맥 이상
- 선천적으로 관상동맥 구조나 혈류 공급이 부족한 경우
이러한 원인들로 인해 심장근육으로의 산소 공급이 부족해지면 협심증 증상이 나타나게 됩니다. 주요 위험 요인으로는 고령, 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등이 있습니다.
협심증 검사
- 심전도(ECG) 검사
- 심장의 전기적 활동을 측정하여 관상동맥 질환을 진단
- 운동부하 검사
- 트레드밀이나 자전거 운동을 통해 심장 활동을 증가시키면서 심전도와 증상을 관찰
- 스트레스 심장 초음파
- 운동이나 약물로 심장 활동을 증가시키면서 초음파로 심장 기능을 평가
- 관상동맥 조영술
- 조영제를 주입하고 X-ray로 관상동맥 상태를 직접 촬영하는 방법
- 심장 CT 촬영
- 관상동맥의 석회화 정도를 이용해 혈관 협착을 평가
- 심장 MRI
- 심장의 구조와 기능을 종합적으로 평가할 수 있는 검사
이 중에서 관상동맥 조영술이 가장 정확한 진단 방법이지만, 침습적이므로 다른 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단합니다.
협심증 치료
- 약물 치료
- 니트로글리세린: 혈관을 확장시켜 심장의 산소 공급을 개선
- 베타차단제: 심장 박동을 느리게 하여 심장의 산소 요구량을 줄임
- 칼슘채널차단제: 혈관을 확장시켜 심장의 산소 공급을 개선
- 항혈소판제: 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성 예방
- 중재적 시술
- 경피적 관상동맥 중재술(PCI): 풍선 확장술 또는 스텐트 삽입술을 통해 혈관 협착 개선
- 관상동맥 우회술(CABG): 폐쇄된 관상동맥을 우회하는 수술
- 생활 습관 개선
- 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등 심혈관 건강을 위한 생활 습관 개선
- 병행 치료
- 약물 치료와 중재적 시술, 생활 습관 개선을 병행하여 시행
의사는 환자의 상태와 위험 요인을 고려하여 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다. 보통은 약물 치료로 시작하고, 증상 개선이 없거나 악화되는 경우 중재적 시술을 고려합니다.
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협심증 좋은 음식
- 섬유질이 풍부한 식품
- 통곡물, 과일, 채소 등은 혈관 건강에 도움이 됩니다.
- 건강한 지방
- 올리브유, 아보카도, 견과류 등의 불포화지방은 혈관을 보호합니다.
- 마그네슘과 칼륨이 풍부한 식품
- 녹색 채소, 바나나, 감자 등은 혈압 조절에 도움이 됩니다.
- 항산화 성분이 풍부한 식품
- 블루베리, 토마토, 브로콜리 등은 혈관 건강을 증진시킵니다.
- 오메가-3 지방산이 풍부한 식품
- 생선, 견과류, 아마씨 등은 혈액 순환을 개선합니다.
- 저지방, 저콜레스테롤 식품
- 저지방 유제품, 살코기, 콩류 등은 혈관 건강에 좋습니다.
이 외에도 염분과 포화지방 섭취를 줄이는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동과 함께 이러한 식단을 유지하면 협심증 관리에 도움이 됩니다.
협심증 병원
- 심장내과
- 협심증의 원인 진단, 증상 관리, 약물 치료 등을 담당합니다.
- 심장 초음파, 운동부하검사, 관상동맥 CT 등의 검사를 시행합니다.
- 협심증 환자의 전반적인 관리와 치료를 담당하는 핵심 진료과입니다.
- 심장혈관외과
- 환자 중 증상 호전이 어려운 경우, 관상동맥 우회술 등 수술적 치료를 담당합니다.
- 관상동맥 내 협착이나 폐쇄가 심한 경우 수술적 치료가 필요합니다.
- 심장내과와 협진하여 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정합니다.
- 영상의학과
- 협심증 진단을 위한 관상동맥 CT, 심장 MRI 등의 검사를 시행합니다.
- 관상동맥 협착 정도와 위치 등을 정확히 파악하여 치료 방향 결정에 도움을 줍니다.
- 응급의학과
- 급성 협심증 발작 시 신속한 진단과 응급 처치를 담당합니다.
- 관상동맥 조영술, 혈전용해술 등의 응급 처치를 시행합니다.
협심증 환자는 이러한 진료과들이 유기적으로 협력하여 종합적인 진료를 받게 됩니다.
환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료 방법을 결정하게 됩니다.
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