요즘은 개인의 성생활이 예전보다는 자유로워지면서 성병에 대한 관심이 높아졌습니다. 성병에는 증상이 빨리 나타날 수 있지만 잠복기가 길고 증상이 늦게 나타나서 치료시기가 늦어짐에 따라 합병증을 유발할 수도 있습니다. 이번 포스팅은 매독 증상 및 치료에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
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목차
매독
매독균(Treponema pallidum)에 의해 감염되는 성병의 일종입니다.
매독 증상
- 1기 매 독 (1차)
- 감염 후 3-4주 후에 나타남
- 감염 부위에 무통성 궤양(경성 하감) 발생
- 주로 음부, 항문, 구강 등에 발생
- 2기 매 독 (2차)
- 경성 하감이 치유된 후 4-10주 사이에 나타남
- 전신 증상이 발생
- 발진(구진, 구진성 발진, 구진 인설성 발진 등)
- 발열, 두통, 근육통, 림프절 종대 등
- 잠복기 매독
- 2기 매 독 증상이 사라진 후 수년간 증상이 없는 시기
- 3기 매 독 (3차)
- 잠복기 이후 수년(5-20년) 지나서 나타남
- 심혈관계, 중추신경계 등의 장기 합병증이 발생
- 대동맥류, 관상동맥류 등의 심혈관계 합병증
- 마비, 치매, 정신병 등의 중추신경계 합병증
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매독 원인
- 감염 경로
- 주로 성접촉을 통해 전파됨
- 산모에서 태아로의 수직감염 도 가능
- 감염 과정
- 균은 점막이나 피부의 미세한 상처를 통해 침입
- 감염 부위에서 증식하여 전신으로 퍼져나감
- 감염력
- 1기 및 2기 매독 환자가 가장 감염력이 높음
- 잠복기 매독 환자도 감염력이 있을 수 있음
- 전파 방식
- 직접 접촉: 성접촉, 타액 접촉 등
- 간접 접촉: 공동 사용 물품(수건, 식기 등) 통한 전파
- 위험 요인
- 성접촉 빈도가 높은 사람
- 면역력이 저하된 사람
- 약물 남용자
매독 검사
- 혈청학적 검사
- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) 검사
- RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사
- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) 검사
- TPPA (Treponema Pallidum Particle Agglutination) 검사
- 암시야 현미경 검사
- 병변 부위에서 채취한 검체를 암시야 현미경으로 관찰하여 균 확인
- PCR (Polymerase Chain Reaction) 검사
- 병변 부위에서 채취한 검체를 이용한 유전자 검사
- 척수액 검사
- 의심 시 척수액 검사 시행
- VDRL, FTA-ABS 등의 검사로 확인
검사 방법은 감염 단계와 증상에 따라 선택됩니다. 일반적으로 VDRL 또는 RPR 검사로 선별 후, FTA-ABS 또는 TPPA 검사로 확진하는 것이 일반적입니다.
매독 전염
- 성접촉
- 성접촉을 통해 가장 쉽게 전파됩니다.
- 성기, 항문, 구강 등의 점막 접촉으로 전염될 수 있습니다.
- 감염 초기 단계에서 전염력이 가장 높습니다.
- 수직감염
- 임신부가 매독에 감염되면 태아로 전염될 수 있습니다.
- 선천성 매 독이라고 하며, 유산, 사산, 기형아 출산 등의 위험이 있습니다.
- 간접 접촉
- 공동으로 사용하는 수건, 식기 등을 통해 전염될 수 있습니다.
- 하지만 이런 방식으로의 전염은 매우 드문 편입니다.
- 수혈
- 감염된 혈액을 수혈받으면 전염될 수 있습니다.
- 현대 의료에서는 혈액 스크리닝으로 이런 경우가 거의 없습니다.
주로 성접촉을 통해 전파되므로, 안전한 성행위와 정기적인 검진이 중요합니다. 감염된 경우 신속한 치료가 필요합니다.
매독 치료
- 1기 매 독(1차)
- 페니실린 G 벤자틴 단회 근육주사
- 다른 페니실린 제제 또는 테트라사이클린, 독시사이클린 등의 경구 항생제 사용 가능
- 2기 매 독(2차)
- 페니실린 G 벤자틴 단회 근육주사
- 다른 페니실린 제제나 경구 항생제로도 치료 가능
- 잠복매 독
- 초기 잠복 매 독: 페니실린 G 벤자틴 단회 근육주사
- 후기 잠복 매 독: 페니실린 G 벤자틴 3회 근육주사
- 3기 매 독(3차)
- 페니실린 G 벤자틴 3주간 근육주사
- 고용량 페니실린 정맥 주사 가능
- 신경 매 독
- 고용량 페니실린 정맥 주사 치료
치료 후 정기적인 혈청학적 검사를 통해 치료 반응을 모니터링해야 합니다.
항생제 치료에 반응이 좋지 않은 경우 신경매독 등 합병증을 의심해야 합니다.
적절한 치료를 받으면 완치가 가능한 질병이지만, 치료가 지연되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
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매독 병원
- 성병 클리닉 및 성병 전문 병원
- 성병 전문 의사와 간호사가 근무하며, 매독 진단과 치료에 전문성이 있는 기관
- 공공 보건소
- 대부분의 보건소에서 매 독 검사와 상담, 치료를 받을 수 있음
- 비용이 저렴하고 익명성이 보장되는 장점이 있음
- 성인병원 및 비뇨기과
- 매 독 외에도 다양한 성인병 치료를 제공하는 병원
- 매 독 전문 클리닉이 있는 경우도 있음
- 대학병원 및 종합병원
- 매 독 전문 클리닉을 운영하거나 감염내과, 피부과 등에서 치료 가능
중요한 것은 감염이 의심될 경우 신속하게 전문 기관을 방문하여 검사와 상담을 받는 것입니다. 치료가 지연되면 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 또한 익명성을 중요하게 여기는 경우 공공 보건소를 이용하는 것도 좋은 방법입니다.
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