극심한 복통으로 인하여 아이를 낳는 것만큼의 고통을 수반한다는 요로결석, 남성에게 더욱 자주 발생합니다. 이번 포스팅은 요로결석의 증상 및 치료방법에 대하여 알아보겠습니다.
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목차
요로결석이란?
요로결석(urolithiasis)은 신장, 요관, 방광 등 요로계에 결석이 생기는 질병입니다. 요로결석은 매우 흔한 비뇨기계 질환으로, 평생 동안 약 10-12%의 사람들이 한 번 이상 경험할 정도로 발생률이 높습니다. 결석이 생기면 심각한 통증과 합병증이 발생할 수 있어 예방과 적절한 치료가 중요합니다.
요로결석 증상
- 요통 및 복통
- 결석이 요관을 막으면 급격한 요통이 발생
- 통증은 등, 옆구리, 하복부 등으로 방사되는 경우가 많음
- 혈뇨
- 결석으로 인해 요로의 점막이 손상되면 혈뇨가 나타남
- 소량의 혈액이 섞여 있거나 선홍색의 소변이 나올 수 있음
- 빈뇨 및 배뇨 곤란
- 결석이 방광목이나 요도를 막으면 빈뇨, 배뇨 곤란이 생김
- 잔뇨감, 요선 약화 등의 증상이 나타날 수 있음
- 오한 및 발열
- 결석으로 인한 요로 감염이 동반되면 오한과 발열이 나타남
- 구토 및 구역감
- 요통이 심한 경우 구토나 구역감이 동반될 수 있음
증상의 정도는 결석의 크기와 위치에 따라 다양하게 나타납니다. 결석이 크거나 요관을 막고 있을 경우 증상이 더 심해집니다. 요로결석이 의심되면 빨리 병원을 방문하여 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다.
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요로결석 원인
- 과도한 칼슘 섭취
- 칼슘 함량이 높은 식품을 과다 섭취하면 칼슘 결석이 생길 수 있음
- 과다한 옥살산 섭취
- 시금치, 견과류, 초콜릿 등 옥살산 함량이 높은 식품 섭취 증가
- 요산 과잉
- 고단백질 섭취, 비만, 당뇨 등으로 인한 요산 대사 장애
- 시스틴뇨증
- 유전적 원인으로 시스틴이 과다 배출되어 시스틴 결석 발생
- 요로 감염
- 요로감염으로 인한 요 pH 변화로 결석이 생길 수 있음
- 약물 복용
- 일부 약물(비타민D, 칼슘제제, 요산 억제제 등)이 결석 위험 증가
- 탈수
- 수분 섭취 부족으로 농축된 소변에서 결정이 생성
- 유전적 요인
- 가족력이 있는 경우 결석 발생 위험이 높음
이외에도 비만, 당뇨, 크론병 등의 기저 질환이 있는 경우 요로결석 발생률이 증가할 수 있습니다. 따라서 개인의 식이, 생활 습관, 기저 질환 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
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요로결석 검사
요로결석 진단을 위한 주요 검사는 다음과 같습니다.
- 영상 검사
- 단순 복부 X선 촬영: 방사선 불투과성 결석 확인
- 복부 초음파: 결석의 위치와 크기 확인
- CT 촬영: 결석의 성분, 크기, 위치 등을 정확히 파악
- 요 검사
- 요 성분 검사: 요중 칼슘, 옥살산, 요산, 시스틴 등 측정
- 요 pH 검사: 소변의 산도 확인
- 요 배양 검사: 요로감염 유무 확인
- 혈액 검사
- 혈중 칼슘, 요산, 크레아티닌 등 측정
- 신기능 평가를 위한 검사
- 내시경 검사
- 요도경 검사: 요도와 방광 내부 관찰
- 경피적 신 내시경: 신장 내부 직접 관찰
이 외에도 필요에 따라 다양한 보조 검사를 시행할 수 있습니다. 결석의 성분과 크기, 위치를 정확히 파악하기 위해 복합적인 검사가 필요합니다.
검사 결과를 토대로 결석의 원인을 진단하고, 적절한 치료법을 결정하게 됩니다.
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요로결석 치료
- 보존적 치료
- 충분한 수분 섭취: 소변량 증가로 결석 배출 유도
- 통증 조절: 진통제, 근육이완제 등 투여
- 감염 치료: 항생제 투여
- 식이 조절: 칼슘, 옥살산, 요산 섭취 조절
- 체외충격파 쇄석술(ESWL)
- 체외에서 충격파를 이용해 결석을 작은 조각으로 분쇄
- 크기가 작은 결석에 효과적
- 내시경적 수술
- 요관경 또는 신루경을 통해 결석 제거
- 큰 결석이나 복잡한 결석에 적용
- 개복 수술
- 개복을 통해 직접 결석을 제거하는 방법
- 크기가 크거나 복잡한 결석, 수술 실패 시 고려
- 약물 치료
- 결석 성분에 따른 약물 투여: 알로푸리놀, 시트르산 제제 등
치료 방법은 결석의 특성과 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 악화되는 경우 체외충격파 쇄석술이나 내시경적 수술 등의 적극적인 치료를 고려해야 합니다.
결석 재발 방지를 위해 식이 및 생활 습관 개선이 중요하며, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.
요로결석 치료 비용
- 보존적 치료
- 통증 관리, 약물 처방 등: 10만원 이내
- 입원 치료 시: 100만원 내외
- 체외충격파 쇄석술(ESWL)
- 외래 시술: 약 100만원 내외
- 입원 시술: 150만원 내외
- 내시경적 수술
- 요관경 수술: 200만원 내외
- 신루경 수술: 300만원 내외
- 개복 수술
- 약 300만원 이상
이 외에도 추가적인 검사, 약물 처방, 입원 기간 등에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.
건강보험 적용 여부에 따라 실제 환자 부담은 달라질 수 있습니다. 보험 적용 시 비용의 50-80% 정도를 보험에서 지원받을 수 있습니다.
또한 병원 및 의사에 따라서도 치료 비용의 차이가 있을 수 있으므로, 사전에 충분한 상담과 비교를 통해 적절한 의료기관을 선택하는 것이 중요합니다.
요로결석 치료는 개인의 상황에 따라 비용이 다양하게 나타날 수 있으므로, 전문의와 상담하여 치료 방법과 비용을 결정하는 것이 좋습니다
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요로결석 관리
- 수분 섭취 관리
- 하루 2-3리터 이상의 물을 섭취하는 것이 중요
- 소변량을 증가시켜 결석 형성을 예방
- 식이 관리
- 칼슘, 옥살산, 요산 섭취 조절
- 고염식, 고단백식 피하기
- 과일, 채소 섭취 권장
- 생활 습관 관리
- 규칙적인 운동과 체중 관리
- 스트레스 관리
- 과도한 카페인, 알코올 섭취 자제
- 정기적인 검진
- 요로결석 재발 위험이 높은 경우 정기적인 초음파, CT 검사 필요
- 요 검사를 통해 결석 성분 확인
- 약물 관리
- 결석 성분에 따른 약물 복용: 알로푸리놀, 시트르산 제제 등
- 정기적인 약물 복용 필요
- 합병증 관리
- 요로감염, 신기능 저하 등 합병증 발생 시 적극적인 치료
지속적인 관리와 생활 습관 개선으로 요로결석 재발을 예방할 수 있습니다. 정기적인 검진과 전문의 상담을 통해 개인에게 맞는 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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